Par Serena Gordon

HealthDay Reporter

MARDI 11 décembre 2018 (HealthDay News) - Jeûner avant un test sanguin de cholestérol n'est qu'un inconvénient pour la plupart des gens, mais il peut être dangereux pour les personnes atteintes de diabète.

Une nouvelle étude montre que près de 22% des diabétiques ayant jeûné pour des tests de laboratoire ont eu un épisode d'hypoglycémie (hypoglycémie) en attendant le test. Les chercheurs ont également constaté que seul un tiers environ des personnes ayant eu un épisode d'hypoglycémie avaient été informés de la nécessité de l'éviter quand on leur avait demandé de jeûner pour des tests de laboratoire.

De plus, le jeûne pour les tests de laboratoire est probablement inutile, ont également déclaré les chercheurs.

"Le test le plus courant pour lequel des millions de personnes jeûnent est le cholestérol. Mais dans l'ensemble, le jeûne n'est pas nécessaire. La plupart des médecins ne le savent pas. Mais en Europe et au Canada, les directives disent déjà que vous n'avez pas besoin de jeûner" explique l'auteur principal de l'étude, le Dr Saleh Aldasouqi. Il est chef d’endocrinologie à la Michigan State University.

Une glycémie basse peut être très dangereuse pour les personnes atteintes de diabète si elles ne sont pas informées sur la façon de la rechercher et de la traiter. Les chercheurs ont déclaré avoir trouvé un rapport de cas en Thaïlande détaillant une incidence tragique de l'hypoglycémie chez une femme qui avait jeûné pour ses tests de laboratoire. Son cœur s'est arrêté dans la salle d'attente et elle n'a pas pu être ranimée.

Les tests ont montré que son taux de sucre dans le sang était à zéro. Les niveaux de jeûne normaux sont compris entre 70 et 100 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang. Toute dose inférieure à 70 mg / dL est considérée comme faible, selon l’American Diabetes Association.

Aldasouqi avait pratiqué dans une région rurale du Mississippi alors que ses patients devaient régulièrement conduire une heure ou plus pour se rendre à sa clinique. Un épisode d'hypoglycémie en cours de route pourrait entraîner un accident de la route.

La nouvelle étude a inclus plus de 350 personnes de deux pratiques en endocrinologie dans le Michigan. Les patients ont rempli un sondage de deux pages sur leurs expériences. Leur moyenne d'âge était de 61 ans.

Dix-sept pour cent ont présenté une hypoglycémie provoquée par le jeûne d'un test de laboratoire, ont montré les résultats. Parmi ceux qui présentaient un risque élevé d'hypoglycémie en raison de leurs médicaments, 22% souffraient d'hypoglycémie en attendant de subir leur test de laboratoire.

A continué

Aldasouqi ne dit pas que le contrôle du cholestérol n'est pas important pour les diabétiques. En fait, il a déclaré que la plupart des personnes diabétiques, sinon toutes, devraient déjà prendre des médicaments contre le cholestérol.

Ce qu'il dit, c'est que les personnes atteintes de diabète n'ont pas besoin de sauter le petit-déjeuner pour se faire faire un test de cholestérol précis. Il a déclaré que les médecins américains avaient tardé à adopter les directives déjà en vigueur dans d'autres pays.

Le Dr Joel Zonszein est directeur du centre de traitement du diabète au Centre médical Montefiore à New York. Il a dit que certaines personnes doivent jeûner pour une procédure particulière ou avoir des médecins qui refusent de jeûner pour des tests de laboratoire.

Parmi les patients, ceux qui risquent le plus d'avoir une glycémie basse pendant le jeûne sont ceux qui prennent de l'insuline ou des médicaments dans les classes de sulfonylurée ou de méglitinide. Parce qu'ils doivent prendre de l'insuline, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de jeûne.

Aldasouqi a ajouté que les personnes âgées et les personnes ayant développé une ignorance dite de l'hypoglycémie couraient également un risque élevé d'hypoglycémie.

Zonszein a déclaré que cette étude montre également le besoin d'éducation sur les nouvelles options de traitement du diabète de type 2. Les patients n'ont pas nécessairement besoin de prendre des médicaments susceptibles de réduire leur taux de sucre dans le sang.

"Il existe des médicaments plus efficaces, avec des avantages plus importants", a-t-il déclaré.

Les personnes qui doivent jeûner doivent discuter avec leur médecin de la façon de gérer leurs médicaments lorsqu'elles jeûnent, a déclaré Zonszein.

Les résultats de l’étude ont été publiés récemment dans le Journal international d'endocrinologie.