La colite pseudo-membraneuse (PMC) est une inflammation de votre côlon qui survient lorsqu'il y a trop de certaines bactéries dans votre système. La bactérie la plus commune qui cause le PMC est Clostridium difficile , ou C. diff .

PMC est aussi appelé colite associée aux antibiotiques ou C. difficile colite. La plupart du temps, c'est un effet secondaire de la prise d'antibiotiques.

Les personnes hospitalisées ou dans des maisons de retraite peuvent également avoir une PCM, surtout si elles viennent juste d'être opérées ou sont traitées pour un cancer.

Vous êtes particulièrement à risque si vous:

• Avez plus de 65 ans
• Avoir été dans une unité de soins intensifs (USI)
• Avez des brûlures sur votre corps
• Ont subi une césarienne ou des chirurgies du tractus gastro-intestinal
• Avoir des problèmes rénaux
• Maladies du côlon telles que la maladie inflammatoire de l'intestin ou le cancer colorectal
• Utiliser des médicaments de chimiothérapie
• Utilisation de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent l'acide gastrique
• Avez déjà eu une infection à C. diff

Il est rare que les enfants en bas âge ou les nourrissons aient la PMC.

Symptômes

Cela peut prendre un jour ou deux pour que les symptômes de la PMC apparaissent une fois que vous avez commencé à prendre des antibiotiques. Vous pouvez ne pas avoir de symptômes avant une semaine ou deux après que vous ayez fini de les prendre.

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Les signes les plus communs sont:

• Diarrhée aqueuse, nauséabonde ou sanglante
• Déshydratation
• Fièvre
• La nausée
• Du pus dans ton tabouret
• Des crampes d'estomac

Consultez votre médecin si vous avez récemment pris des antibiotiques et souffrez de diarrhée. Vous avez besoin d'une assistance médicale chaque fois que vous souffrez de diarrhée sévère avec des crampes d'estomac ou du sang ou du pus dans les selles.

Dans les cas plus graves de PMC, vous pouvez également avoir:

• Pression artérielle faible
• Faible fréquence cardiaque
• Pouls faible

Les causes

C. diff vit dans le sol, l'air, l'eau et les matières fécales et parfois dans des aliments comme les viandes transformées. Vous pouvez l'obtenir lorsque vous touchez une surface sur laquelle se trouvent des bactéries, puis placez votre main près ou dans votre bouche. Une fois dans ton corps, C. diff fait une sorte de poison.

Les bonnes bactéries dans votre côlon gardent généralement la quantité de C. diff dans votre corps sous contrôle, mais les antibiotiques peuvent tuer les bactéries saines et laisser C. diff grandir trop vite. Cela endommage votre côlon et provoque la PMC.

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Bien que pratiquement tous les antibiotiques puissent en être la cause, certains sont plus susceptibles d’être à l’origine des PMC que d’autres. Ceux-ci inclus:

• Céphalosporines (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycine (Cleocin)
• Fluoroquinolones (Cipro, Levaquin)
• Pénicilline (amoxicilline, ampicilline)

PMC peut également être lié à:

• Changements dans votre alimentation
• Chimiothérapie
• Maladie de Hirschsprung (une maladie qui affecte votre côlon)
• Maladie rénale ou insuffisance rénale
• Malnutrition
• Chirurgie intestinale récente
• Choc

Diagnostic

Pour savoir si vous avez PMC, vous aurez peut-être besoin de l'un de ces tests:

• Test sanguin pour vérifier le nombre de vos globules blancs
• Tests d'imagerie, comme une radiographie ou une tomodensitométrie du bas-ventre (pour les cas graves)
• Test d'échantillons de selles pour vérifier la présence de bactéries dans votre côlon

Vous pouvez également subir une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, qui sont des examens qui examinent l'intérieur de votre côlon avec un mince tube flexible. Votre médecin peut prélever un échantillon de tissu pendant l’examen.

Traitement

Si un antibiotique est à l'origine du problème, votre médecin peut vous prescrire d'autres antibiotiques qui aident les bonnes bactéries à se régénérer, de sorte que vos symptômes disparaissent plus rapidement.

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Ceux-ci inclus:

• Fidaxomicine (Dificid)
• Métronidazole (Flagyl)
• Vancomycine

Vous prenez ces médicaments par voie orale, dans une veine ou par un tube dans l'estomac. Les probiotiques peuvent être utiles dans le traitement des cas légers. C. diff les infections. Mais parlez-en à votre médecin avant de prendre tout. Pendant le traitement par un antibiotique, vous pouvez également recevoir du bezlotoxumab (Zinplava). Donné dans une veine, ce médicament aide à réduire la récurrence d'une infection à C. diff.

Si votre PCM est grave ou continue à revenir, vous aurez peut-être besoin des éléments suivants:

• Tours d'antibiotiques
• Transplantation microbienne fœtale (FMT), au cours de laquelle votre médecin introduit dans votre système des selles de donneur en bonne santé pour aider à rétablir les bonnes bactéries
• La chirurgie pour enlever une partie de votre côlon (moins de 1% des personnes atteintes de PMC en ont besoin.)

Vivre avec PMC

Si vous avez des symptômes de PMC, buvez beaucoup de liquide, comme de l'eau ou du jus de fruit dilué, pour aider à purger votre système. Mangez des aliments mous qui sont faciles à digérer, comme la compote de pommes, le riz ou les bananes. Évitez les aliments riches en fibres comme les noix, les haricots et les légumes.

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Mangez plusieurs petits repas au cours de la journée au lieu de quelques gros, et évitez les aliments frits, épicés ou gras. Ils peuvent irriter votre estomac et aggraver vos symptômes.

Lavez-vous les mains régulièrement pour garder C. diff de se propager et de revenir dans votre système.