Par Jeanie Lerche Davis

Bien que l'arthrose ne puisse être guérie, vous pouvez toujours faire beaucoup pour soulager la douleur et rester actif. Votre traitement contre l'arthrose dépendra de plusieurs facteurs, dont la gravité de votre douleur et son incidence sur vos activités quotidiennes.

L'arthrose progresse souvent lentement, avec des périodes où il n'y a que peu ou pas de changement. Si vous souffrez d'arthrose légère à modérée, vous pouvez probablement contrôler vos symptômes avec des analgésiques en vente libre. Lorsque ceux-ci ne fonctionnent pas, votre médecin vous conseillera sur les prochaines étapes de votre traitement contre l'arthrose.

Médicaments pour le traitement de l'arthrose

Analgésiques en vente libre

Analgésiques: Les médicaments tels que Tylenol, qui contient de l'acétaminophène, soulagent une douleur légère à modérée avec peu d'effets secondaires chez la plupart des gens. Tylenol est généralement le premier médicament que les gens prennent pour traiter la douleur liée à l’arthrose.

Analgésiques topiques: Les crèmes, les pommades ou les gels sont des analgésiques qui soulagent la douleur légère lorsque seulement quelques articulations sont touchées, comme votre main. Ils peuvent également être utilisés en plus des analgésiques oraux. Les ingrédients actifs incluent la capsaïcine (naturellement présente dans les piments forts), le camphre, l'huile d'eucalyptus, le menthol et les salicylates. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot et Zostrix sont tous des analgésiques topiques pour le traitement de l'arthrose.

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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Ces médicaments soulagent la douleur en bloquant les produits chimiques responsables de l'inflammation. Ce sont des médicaments raisonnablement sans danger - mais, en raison d'effets secondaires potentiels tels que l'irritation de l'estomac et les saignements gastro-intestinaux, il est préférable de prendre de faibles doses pendant de brèves périodes. Les AINS en vente libre comprennent: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer et Motrin.

Suppléments de glucosamine-chondroïtine: Ces composés sont des substances naturelles présentes dans le liquide articulaire. On pense qu'ils déclenchent la production de cartilage et réduisent l'inflammation. Les dernières études montrent qu'il est possible de ralentir la progression de l'arthrose du genou et de soulager la douleur liée à l'arthrose modérée à sévère.

Médicaments d'ordonnance

AINS sur ordonnance: Ce sont des versions plus fortes des analgésiques AINS, et sont prescrits lorsque les simples analgésiques en vente libre ne sont pas efficaces. Celles-ci sont raisonnablement sûres, mais elles peuvent entraîner des effets secondaires lorsqu'elles sont prises à fortes doses sur plusieurs mois ou années. La FDA exige une étiquette d'avertissement des risques tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et saignement de l'estomac. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic et Relafen sont des AINS sur ordonnance.

Médicaments Cox-2: Ce nouveau type d'AINS a été mis au point pour soulager l'inflammation sans causer d'irritation de l'estomac aux AINS traditionnels. Ces médicaments sont raisonnablement sans danger, mais il existe encore des risques pour l'estomac. La FDA exige un avertissement sur l'étiquette d'un risque accru d'effets secondaires cardiovasculaires et de saignements gastro-intestinaux. Deux autres médicaments Cox-2 ont été retirés du marché en raison du risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de réactions cutanées menaçant le pronostic vital. Celebrex est le seul médicament Cox-2 encore sur le marché et il est prescrit dans le traitement de l’arthrose.

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Injections de stéroïdes: Un soulagement rapide de la douleur est possible lorsque des glucocorticoïdes (un type de stéroïde) sont injectés dans l'articulation pour le traitement de l'arthrose. Ceux-ci sont généralement recommandés pour les douleurs modérées à sévères au genou ou pour les inflammations non soulagées par un AINS.

Injections d'Hyaluronan: L'acide hyaluronique est une substance présente dans le liquide articulaire. Donné sous forme d'injections hebdomadaires directement dans l'articulation, il augmente la mobilité. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc sont approuvés pour l’arthrite du genou légère à modérée.

Analgésiques narcotiques: Ces analgésiques puissants contiennent des narcotiques et sont souvent associés à Tylenol. Les médicaments agissent sur les récepteurs de la douleur des cellules nerveuses et non sur l’inflammation. Il existe un risque de dépendance à ces médicaments. Ils comprennent: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol avec codéine et Vicodin.

Traitement de l'arthrose: la prochaine étape

Si vous souffrez de lésions articulaires graves, de douleurs intenses ou de mouvements très limités à cause de l'arthrose, vous devrez peut-être vous faire opérer. Ces procédures soulagent la douleur et permettent une meilleure mobilité:

Chirurgie arthroscopique: Procédure ambulatoire courante pour les genoux et les épaules, elle permet aux chirurgiens de réparer les surfaces des articulations endommagées: élimination du cartilage desserré, réparation des déchirures du cartilage telles que les déchirures du ménisque et lissage des surfaces osseuses.

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Ablation par radiofréquence (RFA): Le courant électrique est utilisé pour chauffer une petite zone de tissu nerveux, ce qui diminue les signaux de douleur provenant de ce tissu. Le degré de soulagement de la douleur varie, mais ce traitement contre l'arthrose s'est avéré utile pour soulager la douleur des lésions articulaires.

Arthroplastie: Lorsque rien d'autre n'a fonctionné, l'articulation endommagée peut être remplacée par une articulation artificielle. Les hanches et les genoux sont le plus souvent remplacés, mais des articulations artificielles sont maintenant disponibles pour les épaules, les doigts, les coudes et les articulations du dos.

Ostéotomie: Quand une personne est trop jeune pour subir un remplacement articulaire, cette procédure peut augmenter la stabilité de l'articulation du genou ou de la hanche. Cela implique de couper l'os pour redistribuer le poids sur une articulation, la rendant plus stable.

Fusion conjointe: Également appelée arthrodèse, cette chirurgie implique la fusion de deux os à chaque extrémité d'une articulation, éliminant ainsi l'articulation elle-même. Il est utilisé lorsque les articulations sont gravement endommagées, provoquant une douleur importante. C'est également le cas lorsque le remplacement des articulations n'est pas efficace, comme avec la cheville. Bien que l’articulation fusionnée ne soit pas souple, elle est plus stable, peut supporter un poids supérieur et n’est plus douloureuse, ce qui est l’essentiel du traitement de l’arthrose.