Gardez votre gain de poids de grossesse faible - vos articulations vous remercieront.

Par Denise Mann

Amy Louise Nelson, 34 ans, a emporté 50 livres lors de sa première grossesse et 40 livres lors de sa seconde. Bien qu'elle ait pu perdre du poids assez rapidement après l'accouchement, les kilos superflus ont eu des conséquences néfastes sur ses articulations déjà endommagées. Nelson, une mère au foyer à Rochester, au Minnesota, a reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) il y a 11 ans. Comme beaucoup de femmes, la PR de Nelson a fait une pause pendant sa grossesse.

«Même si j'étais en rémission, je continuais de maltraiter mes articulations endommagées avec le poids supplémentaire que je portais», dit-elle. Quelle que soit la façon dont vous la découpez, la grossesse est physiquement dure pour le corps et peut être particulièrement pénalisante si vous êtes atteint de PR, une maladie auto-immune qui se produit lorsque le corps attaque par erreur ses propres articulations, provoquant des douleurs, une inflammation et finalement des lésions articulaires. Prendre du poids, que ce soit de la grossesse ou à un autre moment de votre vie, peut aggraver ces lésions articulaires.

La meilleure façon d’éviter de perdre trop de poids après la grossesse est simple: ne prenez pas trop de poids au départ. Un poids total de 25 à 35 livres est généralement considéré comme un gain de poids sans danger pendant la grossesse, mais vous devriez demander à votre médecin de déterminer ce qui constitue un montant sans danger pour vous.

Nelson attribue l'allaitement au sein pour l'avoir aidée à perdre son poids de grossesse, ce qui aide certainement de nombreuses femmes. Mais si vous avez une poussée après l'accouchement et que vous devez prendre certains médicaments qui ne sont pas sans danger pendant l'allaitement, vous ne pourrez peut-être pas allaiter votre bébé. Tandis que la PR a tendance à entrer en rémission pendant la grossesse, elle peut éclater quelques mois après la naissance du bébé. Certains médicaments sont sans danger pendant la grossesse et l'allaitement, alors que d'autres ne le sont pas.

La prednisone, un stéroïde, est sur la liste des médicaments sans risque. Mais les femmes qui en prennent doivent faire attention à leur régime alimentaire et peuvent avoir besoin de suppléments si leur médecin les leur recommande. «Une bonne vitamine prénatale est essentielle. Si vous prenez de la prednisone, vous présentez un risque plus élevé de perte osseuse. Vous aurez donc peut-être besoin de plus de calcium et de vitamine D», déclare Shreyasee Amin, MD, rhumatologue à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota

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«Pour une femme enceinte, une alimentation saine et équilibrée est essentielle», a déclaré Manju Monga, MD, professeur au Berel Held et directeur de la division de médecine maternelle et fœtale à l'Université du Texas. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de votre régime ou de votre gain de poids, parlez-en à votre obstétricien ou à un diététicien pour obtenir des conseils.

«Nous élaborerons un plan individualisé qui pourrait inclure de commencer la journée avec un petit déjeuner sain et d’éviter les aliments contenant des calories vides», déclare Dana Greene, MS, RD, nutritionniste à Brookline, dans le Massachusetts, qui conseille régulièrement les femmes enceintes et les femmes enceintes. essayer de perdre du poids après la grossesse. «Pour les femmes atteintes de PR, je parlerai également d'aliments riches en calcium, car bon nombre d'entre elles prennent peut-être des médicaments qui entraînent un amincissement des os.»

Après la grossesse, faire de l'exercice peut vous aider à perdre du poids et à maintenir cette perte. Cependant, il peut être difficile de trouver le temps et l'énergie nécessaires pour faire de l'exercice lorsque vous avez un nouveau-né à la maison. Et si vous avez une poussée de PR, cela peut être doublement difficile.

«La perte de poids la plus dramatique se produit au cours des six premières semaines après l'accouchement et la plupart des femmes ne font pas d'exercice physique important pendant cette période», explique Monga. Lorsque votre obstétricien vous dira qu'il est correct de commencer à faire de l'exercice, vous voudrez peut-être commencer par marcher, et non par courir. "Vous voulez éviter des choses qui exercent une force sur les articulations du genou et de la hanche", a déclaré Monga.

Bien qu'il n'y ait pas de lien spécifique entre la PR et le régime alimentaire, certaines femmes peuvent constater que certains aliments les aggravent. «Si certains aliments ont tendance à déclencher une poussée, évitez-les pendant la période post-partum où une poussée est considérée comme plus probable», a déclaré Greene. "Pour certains de mes patients, cela signifie éviter la viande rouge."

Si vous êtes atteint de PR, vous courez un risque plus élevé de maladie cardiaque. Greene aide souvent les femmes à faire des choix alimentaires sains pour le cœur pendant et après la grossesse. «Nous discutons des bonnes graisses qui peuvent augmenter les niveaux de lipoprotéines de haute densité ou du« bon »cholestérol, de fibres et d'autres aliments qui peuvent réellement améliorer la santé cardiaque et aider à la perte de poids», a déclaré Greene. Cela signifie le type de graisses contenues dans l'huile d'olive et l'huile de canola, les poissons comme le saumon et les noix comme les noix et les amandes, par opposition aux acides gras frits et transformés.

Une bonne alimentation pour la mère et le bébé pendant l’allaitement sont également des sujets populaires au bureau de Greene. «Cela est particulièrement important si les femmes prennent des stéroïdes, car leur bébé a aussi besoin de calcium», dit-elle.