Si vous avez une plaie grave, telle qu'une brûlure qui limite votre mobilité, provoque une perte de sensation ou est peu esthétique, une chirurgie plastique peut être une option.

Options de chirurgie plastique pour brûlures ou blessures

Si votre plaie est grave, vous devrez peut-être subir un débridement, c'est-à-dire un prélèvement de tissu mort, avant une chirurgie réparatrice.

Une fois que cela est fait, votre chirurgien plasticien peut suggérer plusieurs types de traitement des plaies:

• Des greffes de peau. Ceci est souvent utilisé pour les patients brûlés; la peau est retirée d'une région du corps et transplantée dans une autre. Il existe deux types de greffes cutanées: les greffes à épaisseur divisée dans lesquelles seules quelques couches de peau externe sont transplantées et les greffes à pleine épaisseur, qui touchent tout le derme. Il y a généralement des cicatrices permanentes qui sont perceptibles.

  Lors d'une greffe de peau, un instrument spécial permettant de couper la peau, appelé Dermatome, élimine la peau d'une zone (site du donneur) habituellement cachée par des vêtements tels que les fesses ou l'intérieur de la cuisse.Une fois retiré, le greffon est placé sur la zone à couvrir et maintenu en place par un pansement et quelques points de suture. Le site donneur est également recouvert d’un pansement pour prévenir l’infection. Le temps de récupération d'une greffe de peau fractionnée est généralement assez rapide, souvent inférieur à trois semaines. Pour les patients avec une greffe de peau complète, le temps de récupération est plus long de quelques semaines. Outre les patients brûlés, les greffes de peau peuvent également être utilisées lors de la reconstruction du sein ou du nez.

• Microchirurgie. Avez-vous perdu un doigt, un orteil, une oreille ou même une lèvre? La microchirurgie peut permettre à ceux-ci d'être ré-attachés. En termes simples, il s’agit d’une procédure dans laquelle le chirurgien utilise un microscope pour l’assistance chirurgicale lors de procédures de reconstruction. À l'aide d'un microscope, le chirurgien peut coudre de minuscules vaisseaux sanguins ou nerfs, ce qui lui permet de réparer les nerfs et les artères endommagés. Cela peut aussi être une méthode pour soulager la paralysie faciale ou reconstruire les seins. La microchirurgie est fréquemment utilisée avec d'autres procédures chirurgicales telles que la procédure du lambeau libre.
• Procédure de lambeau libre. Une intervention à lambeau libre est souvent effectuée pendant la reconstruction mammaire ou après une opération chirurgicale pour enlever un cancer de la tête ou du cou. Au cours de la procédure, un muscle, une peau ou un os est transféré avec l'apport sanguin d'origine d'une zone du corps (site donneur) au site chirurgical afin de reconstruire la zone. La procédure implique souvent l'utilisation de la microchirurgie. La guérison du site chirurgical peut être lente et nécessiter des soins fréquents. La récupération totale peut prendre de six à huit semaines ou plus.
• Expansion des tissus. L'expansion tissulaire est une procédure médicale qui permet à votre corps de "faire croître" une peau supplémentaire à utiliser dans des procédures de reconstruction. Ceci est accompli en insérant un instrument appelé "dilatateur à ballonnet" sous la peau près de la zone à réparer. Au fil du temps, ce ballon sera progressivement rempli de solution saline (eau salée), ce qui entraînera lentement l’étirement et la croissance de la peau, de la même manière que la peau de la femme s’étire pendant la grossesse.

  Une fois que suffisamment de peau supplémentaire a été cultivée, elle est ensuite utilisée pour corriger ou reconstruire une partie du corps endommagée. Cette procédure est particulièrement courante pour la reconstruction mammaire.

  L'expansion tissulaire présente de nombreux avantages en ce sens que la couleur et la texture de la peau correspondent parfaitement à la zone dans laquelle elle est nécessaire et qu'il y a peu de cicatrices car il n'y a pas de retrait de la peau d'une zone à une autre. L'inconvénient majeur de l'expansion tissulaire est la longueur de la procédure, qui peut aller jusqu'à quatre mois. Pendant cette période, au fur et à mesure que l'élargisseur de ballon se développe, le renflement sous la peau se développe avec elle. Ce renflement peut être souhaitable pour une patiente ayant subi une reconstruction mammaire; Cependant, pour les patients subissant cette procédure pour la réparation du cuir chevelu, le renflement peut être inconfortablement perceptible.

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Que se passe-t-il après la chirurgie pour le traitement des plaies?

Pour toute intervention chirurgicale impliquant le retrait et la transplantation de peau, il est extrêmement important que vous suiviez les instructions générales et les directives relatives aux soins de votre plaie une fois que vous êtes renvoyé chez vous.

Activité quotidienne après la chirurgie esthétique

Facile le fait! N'oubliez pas que votre niveau d'énergie diminuera à votre retour à la maison après une chirurgie esthétique par rapport à votre séjour à l'hôpital. Les patients rapportent souvent être plus fatigués et facilement fatigués à la maison que pendant leur séjour à l'hôpital. Vous trouverez peut-être utile de mettre en place une routine régulière, mais souvenez-vous de prendre votre rythme. Si vous êtes fatigué, prenez le temps de vous reposer. N'en fais pas trop.

Changements cutanés après une chirurgie esthétique

Soyez patient avec votre guérison après la chirurgie esthétique pour réparer les brûlures ou les plaies! Au fur et à mesure de votre guérison, vous remarquerez des changements dans la couleur, l'apparence et la sensation de votre peau au site chirurgical. Vous pouvez également remarquer un engourdissement, une sensation de picotement ou une sensation minimale autour de vos incisions. C'est normal. Ces sensations continueront à s'améliorer au cours des prochains mois.

Perfusion et circulation après une chirurgie esthétique

Après votre chirurgie esthétique, il est important de surveiller la perfusion (passage de liquide) et la circulation du site de la plaie. Évitez de porter des vêtements qui contractent ou exercent une pression autour de votre plaie. De plus, votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires pour aider à la circulation dans la plaie.

Signes d'infection sur le site chirurgical

Les signes suivants indiquent qu’il peut y avoir une infection au site chirurgical. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Boutons blancs ou des cloques autour des lignes d'incision.
• Augmentation de la rougeur, de la sensibilité ou du gonflement du site chirurgical.
• Drainage de la ligne d'incision. De temps en temps, une petite quantité de liquide sanglant ou limpide teinté de jaune peut s'écouler. Informez votre médecin si cela persiste ou si sa consistance change.
• Une augmentation marquée ou soudaine de la douleur non soulagée par le médicament antidouleur.

Vous pouvez rencontrer d'autres signes d'infection plus généraux qui nécessiteront un traitement médical. Si vous remarquez l'un des symptômes d'infection suivants, il est important que vous appeliez votre fournisseur de soins de santé le plus tôt possible.

• Une élévation persistante de la température corporelle supérieure à 100,5 degrés Fahrenheit (prenez votre température quotidiennement, à la même heure chaque jour)
• Sueurs ou frissons
• Démangeaison de la peau
• Gorge douloureuse ou irritée ou douleur lors de la déglutition
• Drainage des sinus, congestion nasale, maux de tête ou sensibilité des pommettes supérieures
• Toux persistante, sèche ou humide qui dure plus de deux jours
• Taches blanches dans la bouche ou sur la langue
• Nausée, vomissement ou diarrhée.
• Difficulté à uriner: douleur ou sensation de brûlure, envie constante ou mictions fréquentes
• Urine sanglante, trouble ou nauséabonde

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