Même si les fuites urinaires touchent quelque 33 millions d’adultes aux États-Unis, il peut être difficile de discuter de ce sujet, même avec votre médecin. C’est la raison pour laquelle la vessie hyperactive, aussi appelée vessie hyperactive ou incontinence par impériosité, est souvent appelée «condition cachée».

Vous pensez peut-être, comme beaucoup de gens, que l'hyperactivité vésicale n'est qu'un aspect désagréable mais inévitable du vieillissement. En fait, ce n’est pas le cas et vous pouvez faire quelque chose. Voir votre médecin et subir des tests de vessie hyperactive peut vous aider à suivre un traitement, à reprendre votre routine habituelle et à vous sentir de nouveau comme vous.

Comment un médecin diagnostique-t-il une vessie hyperactive?

Pour obtenir un diagnostic de vessie hyperactive, votre médecin commence par dresser un historique complet de votre santé afin d’en apprendre davantage sur d’autres affections urinaires que vous avez eues dans le passé et à quel moment le problème a commencé. Votre médecin vous examinera, posera des questions et effectuera des tests.

Les questions que votre médecin peut vous poser sur votre vessie hyperactive incluent:

• À quelle fréquence urines-tu?
• Combien de fois avez-vous des fuites d'urine et avec quelle sévérité?
• Avez-vous des douleurs ou des malaises en urinant?
• Depuis combien de temps l'urgence ou l'incontinence urinaire se produisent-elles?
• Utilisez-vous des serviettes d'incontinence et, dans l'affirmative, combien par jour?
• Quels médicaments prenez-vous?
• Avez-vous eu une chirurgie récente ou des maladies?

Tenir à la maison un journal sur l'hyperactivité vésicale peut vous aider à répondre à ces questions et vous aider à diagnostiquer l'hyperactivité vésicale. Chaque jour, écrivez combien vous buvez, quand vous urinez, combien vous urinez à chaque fois et si vous ressentez un besoin urgent d'y aller.

Votre médecin examinera ensuite votre abdomen, votre bassin, vos organes génitaux et votre rectum. Vous pouvez également passer un examen neurologique pour rechercher des problèmes dans votre système nerveux qui pourraient affecter votre capacité à uriner. La constipation peut également entraîner une incontinence urinaire et une rétention urinaire.

Quels sont les tests pour la vessie hyperactive?

Il existe un certain nombre de tests de vessie hyperactive, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Pour ces tests, vous aurez probablement recours à un urologue (un médecin qualifié pour traiter les troubles urinaires). Si vous êtes une femme, vous pouvez également consulter un urogynécologue.

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Les tests de vessie hyperactive comprennent:

Analyse d'urine. Le prélèvement d'un échantillon d'urine permet à votre médecin de rechercher des affections pouvant entraîner une hyperactivité de la vessie. Une analyse d'urine recherche la présence de ces substances dans l'urine:

• Bactéries ou globules blancs pouvant indiquer une infection ou une inflammation des voies urinaires
• Sang ou protéines, ce qui pourrait indiquer un problème rénal
• Le glucose, qui pourrait signaler le diabète

Volume résiduel postvoïde. Ce test vérifie si la vessie se vide complètement en passant un tube flexible appelé cathéter dans votre urètre et dans votre vessie après avoir uriné. Le cathéter draine l’urine qui reste dans votre vessie et la mesure. Un autre moyen de vérifier l’urine résiduelle post-secondaire consiste à utiliser un scanner de la vessie qui utilise des ultrasons, un test qui utilise des ondes sonores pour déterminer la quantité d’urine qui reste dans la vessie après votre départ. Le scanner de la vessie est une procédure sans douleur. Un gel à ultrasons est placé sur le bas de votre abdomen et la machine calcule le volume d'urine restant dans votre vessie.

Test de stress de la vessie. Pour savoir s’il ya une fuite d’urine, votre médecin vous demandera peut-être de faire un test de stress de la vessie, qui consiste à remplir votre vessie de liquide, puis à vous demander de tousser.

Ultrason. Ce test utilise des ondes sonores pour visualiser la vessie et d'autres parties des voies urinaires.

Cystoscopie Ce test utilise un instrument fin et lumineux appelé cystoscope pour visualiser l'intérieur de l'urètre et de la vessie.

Tests urodynamiques. Cette série de tests OAB mesure la capacité de votre vessie à vider et à vider votre urine. Comme ces tests peuvent être à la fois invasifs et coûteux, les tests urodynamiques sont généralement réservés aux personnes présentant des symptômes inhabituels ou n'ayant pas répondu au traitement.

Les tests urodynamiques comprennent:

• Uroflowmetry. Lorsque vous urinez, ce test mesure la quantité et la vitesse du débit urinaire afin de déterminer s’il existe une obstruction quelconque affectant la miction.
• Cystométrie ou cystométrogramme. Ce test évalue le fonctionnement de la vessie en mesurant la pression dans la vessie lorsqu'elle se remplit d'eau tiède stérile. Il évalue également la sensation de besoin et la capacité de remplissage de la vessie.
• EMG ou électromyogramme. Ceci mesure les contractions du muscle du sphincter avant, pendant et après la miction. Une affection appelée dyssynergie du sphincter et détrusor peut provoquer une incontinence. c'est là que le muscle sphincter se contracte au lieu de se relâcher pendant la miction. en contractant le muscle de la vessie doit générer plus de pression qui peut conduire à la rétention urinaire et à des dommages à la vessie. Les EMG sont effectués en conjonction avec le cystométrogramme.

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Vidage du cystouréthrogramme. Ce test de la vessie hyperactive recherche des problèmes structurels de la vessie et de l'urètre. Un colorant de contraste liquide est injecté dans votre vessie avec un cathéter, puis des rayons X sont pris pendant que vous urinez.

Ces tests de la vessie hyperactive peuvent aider à déterminer si votre maladie a quelque chose à voir avec une infection ou une autre maladie, un blocage ou un mauvais fonctionnement des muscles de la vessie. Connaître la cause de votre vessie hyperactive peut aider votre médecin à trouver le traitement qui vous convient.