Anatomie humaine

Par Matthew Hoffman, MD

Vue latérale de la prostate

La prostate est une glande de la taille d'une noix située entre la vessie et le pénis. La prostate est juste devant le rectum. L'urètre traverse le centre de la prostate, de la vessie au pénis, permettant à l'urine de s'écouler du corps.

La prostate sécrète un liquide qui nourrit et protège le sperme. Au cours de l’éjaculation, la prostate presse ce liquide dans l’urètre, qui est expulsé avec le sperme sous forme de sperme.

Les vasa deferentia (singulier: vas déferens) amènent le sperme des testicules aux vésicules séminales. Les vésicules séminales apportent un fluide au sperme lors de l'éjaculation.

Conditions de la prostate

• Prostatite: inflammation de la prostate, parfois causée par une infection. Il est généralement traité avec des antibiotiques.
• Augmentation de la prostate: appelée hypertrophie bénigne de la prostate ou HBP, la croissance de la prostate affecte pratiquement tous les hommes de plus de 50 ans. Les symptômes de la miction difficile ont tendance à augmenter avec l'âge. Les médicaments ou la chirurgie peuvent traiter l’HBP.
• Cancer de la prostate: C’est la forme de cancer la plus répandue chez les hommes (à part le cancer de la peau), mais seulement un homme sur 41 meurt du cancer de la prostate. La chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chimiothérapie peuvent être utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Certains hommes choisissent de retarder le traitement, ce qui s'appelle une attente vigilante.

Tests de prostate

• Examen rectal numérique (DRE): un médecin insère un doigt lubrifié lubrifié dans le rectum et palpe la prostate. Un DRE peut parfois détecter une hypertrophie de la prostate, des bosses ou des nodules d'un cancer de la prostate ou une sensibilité de la prostatite.
• Antigène spécifique de la prostate (PSA): La prostate fabrique une protéine appelée PSA, qui peut être mesurée par un test sanguin. Si le PSA est élevé, le cancer de la prostate est plus probable, mais une hypertrophie de la prostate peut également entraîner un PSA élevé. Des recommandations pour savoir si un homme devrait ou non être examiné et à quel âge diffèrent. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous avez besoin d'un test de dépistage, ainsi que des bénéfices et des risques potentiels.
• Échographie de la prostate (échographie transrectale): une sonde à ultrasons est insérée dans le rectum, l'amenant près de la prostate. L'échographie est souvent faite avec une biopsie pour dépister le cancer de la prostate.
• Biopsie de la prostate: une aiguille est insérée dans la prostate pour prélever des tissus afin de dépister le cancer de la prostate. Cela se fait généralement par le rectum.

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Traitements de la prostate

Traitement élargi de la prostate

• Alpha-bloquants: Les alpha-bloquants détendent les muscles autour de l'urètre chez les hommes présentant des symptômes d'une hypertrophie de la prostate. L'urine coule alors plus librement.
• Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase: Ces médicaments réduisent le niveau d’une certaine forme de testostérone (DHT). La prostate se contracte en présence de moins de DHT, améliorant ainsi le débit urinaire.
• Chirurgie pour hypertrophie de la prostate: en règle générale, les médicaments soulagent les symptômes de l'hypertrophie de la prostate, mais certains hommes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour améliorer leurs symptômes et prévenir les complications.

Traitement du cancer de la prostate

• Prostatectomie: La chirurgie du cancer de la prostate, appelée prostatectomie, consiste à retirer la prostate dans le but de supprimer tout le cancer.
• Radiothérapie: La radiation tue les cellules cancéreuses de la prostate tout en minimisant les dommages causés aux cellules saines.
• Implants radioactifs de semences: au lieu de radiations dirigées vers la prostate de l'extérieur du corps, des semences radioactives peuvent être implantées dans la prostate pour tuer les cellules cancéreuses.
• Cryothérapie: La cryothérapie consiste à tuer les cellules cancéreuses de la prostate en les congelant.
• Hormonothérapie: les cellules cancéreuses de la prostate se développent en réponse aux hormones. L'hormonothérapie aide à bloquer cet effet.
• Chimiothérapie: lorsque le cancer de la prostate est avancé, la chimiothérapie peut aider à réduire la propagation du cancer.
• Attente vigilante: comme le cancer de la prostate a souvent une croissance lente, certains hommes plus âgés et leurs médecins suspendent leur traitement et attendent de voir si le cancer semble se développer.
• Essais cliniques: Lors d'essais cliniques sur le cancer de la prostate, les chercheurs ont testé les effets de nouveaux médicaments sur un groupe de volontaires atteints du cancer de la prostate.

Traitement de prostatite

• Prostatite aiguë et chronique: selon le type de prostatite, le traitement comprend des antibiotiques, d'autres médicaments et / ou une intervention chirurgicale.