Le prolapsus des organes pelviens, un type de trouble du plancher pelvien, peut toucher de nombreuses femmes. En fait, environ un tiers des femmes sont touchées par un prolapsus ou une affection similaire au cours de leur vie.

Qu'est-ce qu'un trouble du plancher pelvien?

Le "plancher pelvien" est un groupe de muscles qui forment une sorte de hamac à travers votre ouverture pelvienne. Normalement, ces muscles et les tissus qui les entourent maintiennent les organes pelviens en place. Ces organes comprennent votre vessie, votre utérus, votre vagin, votre intestin grêle et votre rectum.

Parfois, ces muscles et tissus développent des problèmes. Certaines femmes développent des troubles du plancher pelvien après l'accouchement. Et à mesure que les femmes vieillissent, le prolapsus des organes pelviens et d’autres troubles du plancher pelvien deviennent plus fréquents.

Lorsque des troubles du plancher pelvien se développent, un ou plusieurs des organes du bassin peuvent cesser de fonctionner correctement. Les affections associées aux troubles du plancher pelvien incluent:

• Prolapsus des organes pelviens
• Incontinence urinaire
• Incontinence anale

Qu'est-ce qu'un prolapsus des organes pelviens?

"Prolapsus" se réfère à une descente ou un affaissement des organes. Prolapsus des organes pelviens fait référence au prolapsus ou au pendage de l’un des organes du plancher pelvien, notamment:

• Vessie
• Utérus
• Vagin
• Petit intestin
• Rectum

On dit que ces organes se prolacent s'ils descendent dans ou hors du canal vaginal ou de l'anus. Vous pouvez les entendre de cette manière:

• Cystocèle: Un prolapsus de la vessie dans le vagin, la condition la plus courante
• Urethrocele: Un prolapsus de l'urètre (le tube qui transporte l'urine)
• Prolapsus utérin
• Prolapsus de la voûte vaginale: prolapsus du vagin
• Entérocèle: Prolapsus de l'intestin grêle
• Rectocèle: Prolapsus du rectum

Quelles sont les causes du prolapsus des organes pelviens?

Tout ce qui exerce une pression accrue sur l'abdomen peut entraîner un prolapsus des organes pelviens. Les causes communes incluent:

• Grossesse, travail et accouchement (causes les plus courantes)
• Obésité
• Problèmes respiratoires avec une toux chronique à long terme
• Constipation
• Cancers des organes pelviens
• Ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie)

La génétique peut également jouer un rôle dans le prolapsus des organes pelviens. Les tissus conjonctifs peuvent être plus faibles chez certaines femmes, ce qui les met peut-être davantage en danger.

Quels sont les symptômes du prolapsus des organes pelviens?

Certaines femmes ne remarquent rien du tout, mais d'autres signalent ces symptômes avec un prolapsus des organes pelviens:

• Une sensation de pression ou de plénitude dans la région pelvienne
• Un mal de dos bas dans le dos
• Rapports sexuels douloureux
• Un sentiment que quelque chose tombe du vagin
• Problèmes urinaires tels que des fuites d'urine ou une envie chronique d'uriner
• Constipation
• Taches ou saignements du vagin

Les symptômes dépendent un peu de l’organe tombant. Si la vessie se prolonge, des fuites d'urine peuvent se produire. Si c'est le rectum, la constipation et les rapports sexuels inconfortables se produisent souvent. Un prolapsus de l'intestin grêle accompagne souvent un mal de dos et des rapports sexuels inconfortables. Le prolapsus utérin s'accompagne également de maux de dos et de rapports sexuels inconfortables.

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Comment diagnostique-t-on le prolapsus d'un organe pelvien?

Votre médecin peut découvrir un prolapsus des organes pelviens lors d'un examen pelvien de routine, tel que celui que vous subissez lorsque vous passez votre test Pap. Votre médecin peut vous prescrire divers tests:

• Radiographie des voies urinaires (pyélographie intraveineuse)
• TDM du bassin
• Échographie du bassin
• IRM du bassin

Comment traite-t-on le prolapsus des organes pelviens?

Le traitement du prolapsus des organes pelviens dépend de la gravité des symptômes. Le traitement peut inclure une variété de thérapies, notamment:

• Traitements comportementaux, tels que faire des exercices de Kegel conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien
• Traitements mécaniques, tels que l'insertion dans le vagin d'un petit dispositif en plastique appelé pessaire pour soutenir les organes tombants
• Traitement chirurgical, soit pour réparer le tissu ou l'organe affecté, soit pour retirer l'organe (tel que l'ablation de l'utérus par hystérectomie)

Peut-on prévenir le prolapsus des organes pelviens?

De nombreux facteurs de risque de prolapsus des organes pelviens échappent à votre contrôle. Ceux-ci inclus:

• Histoire de famille
• Âge avancé
• Un accouchement vaginal difficile
• Ayant eu une hystérectomie

Mais vous pouvez réduire le risque de problèmes. Essayez ces étapes:

• Faites-vous des exercices quotidiens pour maintenir une bonne force musculaire dans la région pelvienne
• Maintenir un poids santé
• Éviter la constipation
• Ne fumez pas car le tabagisme peut toucher les tissus et une toux chronique souvent observée chez les fumeurs augmente le risque de problèmes