9 novembre 2018 - Une étude révèle que sept enfants sur huit au Royaume-Uni dont les amygdales ont été enlevées ne bénéficieront probablement pas de la chirurgie.
Cependant, de nombreux enfants susceptibles de bénéficier d’une amygdalectomie ne subissent pas cette opération, selon des chercheurs de l’Université de Birmingham.
Les maux de gorge récurrents ou chroniques sont la raison la plus courante de subir une amygdalectomie. Les preuves montrent que la chirurgie entraîne une réduction modeste et à court terme des maux de gorge récurrents et graves chez les enfants âgés de 3 à 15 ans, mais pas chez ceux présentant des symptômes moins graves.
Selon les directives du Royaume-Uni, un enfant devrait subir une amygdalectomie s’il a eu au moins sept maux de gorge en un an, cinq ou plus au cours de chacune des deux années précédentes ou trois ou plus au cours de chacune des trois dernières années.
De plus, les enfants souffrant de maux de gorge devraient également avoir des ganglions lymphatiques enflés, un abcès derrière les amygdales, la fièvre ou l'angine streptococcique.
Le NHS a pratiqué environ 37 000 amygdalectomies sur des enfants d'avril 2016 à mars 2017, pour un coût de 42 millions de livres sterling (environ 54,5 millions de dollars).
Étude des dossiers médicaux du Royaume-Uni
Les chercheurs ont étudié plus de 1,6 million de dossiers médicaux électroniques d’enfants de moins de 15 ans enregistrés auprès de 739 médecins britanniques.
Sur les 18 281 enfants dont les amygdales ont été enlevées entre 2005 et 2016, seuls 2 144 (11,7%) avaient des motifs de chirurgie fondés sur des preuves.
Parmi les patients opérés sans raison sur la base de preuves, 12,4% n’avaient que cinq à six maux de gorge en un an; 44,7% ont déclaré avoir souffert de deux à quatre maux de gorge en un an; et 9,9% avaient un mal de gorge en un an. Les autres raisons de la chirurgie étaient les problèmes de respiration pendant le sommeil (12,3%) ou l'apnée obstructive du sommeil (3,9%).
Les résultats de l'étude suggèrent que 32 500 enfants ont subi une amygdalectomie inutile.
Enfants qui pourraient en profiter
Les données suggèrent également que de nombreux enfants susceptibles de bénéficier d'une amygdalectomie ne subissent pas la procédure. Les chercheurs ont découvert que sur 15 760 enfants présentant des symptômes de symptômes, seuls 2 144 (13,6%) ont subi une amygdalectomie.
Réaction à l'étude
UK ENT a commenté la recherche, affirmant que les chirurgiens utilisaient des preuves provenant d’un certain nombre de sources, notamment la lettre de recommandation du médecin de l’enfant et les antécédents précis recueillis auprès des parents de l’enfant pour décider si un enfant devait être opéré.
La procédure comportait un risque important de saignement pouvant nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence, tandis que le contrôle de la douleur pouvait entraîner un autre séjour à l'hôpital.