Beaucoup d'hommes ne savent pas ce qu'est leur prostate, ni ce qu'il fait ou quand appeler un médecin s'ils pensent avoir un problème. L’information est donc le meilleur outil dont vous disposez pour traiter cet aspect de la santé des hommes.

Que fait ma prostate?

C'est une petite glande qui fait partie du système reproducteur masculin. C'est censé être sur la forme et la taille d'une noix.

Il repose sous votre vessie et devant votre rectum. Il entoure une partie de l'urètre, le tube dans votre pénis qui transporte l'urine de votre vessie.

La prostate aide à produire une partie du liquide contenu dans le sperme, qui transporte le sperme de vos testicules lorsque vous éjaculez.

Cette glande peut grandir

En vieillissant, votre prostate peut devenir plus grande. C’est une étape normale du vieillissement chez la plupart des hommes.

À l'âge de 40 ans, votre prostate est peut-être passée de la taille d'une noix à celle d'un abricot. Au moment où vous atteignez 60 ans, il pourrait avoir la taille d'un citron.

Puisqu'elle entoure une partie de l'urètre, la prostate élargie peut pincer ce tube. Cela pose des problèmes lorsque vous essayez de faire pipi. Généralement, vous ne verrez pas ces problèmes avant l’âge de 50 ans, mais ils peuvent commencer plus tôt.

Vous pourriez entendre un médecin ou une infirmière appeler cette maladie une hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP. Ce n'est pas cancéreux.

Qui pourrait obtenir une prostate élargie?

L'HBP est courante et ne peut être évitée. L'âge et les antécédents familiaux d'HBP sont deux facteurs qui augmentent les chances de l'obtenir. Quelques statistiques à ce sujet:

• Quelque 8 hommes sur 10 développent finalement une hypertrophie de la prostate.
• Environ 90% des hommes de plus de 85 ans seront atteints d'HBP.
• Environ 30% des hommes trouveront leurs symptômes gênants.

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Symptômes

Si vous avez du mal à commencer à uriner ou si vous devez y aller souvent, surtout la nuit, cela peut indiquer que votre prostate est hypertrophiée. Les autres signes et symptômes incluent:

• Votre vessie ne se vide pas complètement après avoir fait pipi
• Vous ressentez le besoin de sortir de nulle part sans sensation d'accumulation
• Vous pouvez vous arrêter et recommencer plusieurs fois
• Vous devez faire des efforts pour obtenir un flux en cours

Il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des symptômes précoces d’HBP. Bien que rare, cela peut entraîner de graves problèmes tels que des lésions aux reins ou à la vessie.

Une plus grande prostate ne signifie pas que vous aurez plus ou pire des symptômes. C’est différent pour chaque personne. En fait, certains hommes ayant une très grande prostate ont peu de problèmes, voire aucun. Mais votre médecin devrait être au courant des deux manières.

Traitements

La façon dont votre médecin gère votre état de santé dépend des détails de votre cas - votre âge, l’ampleur des problèmes causés, et plus encore. Les traitements peuvent inclure:

Attente vigilante. Si vous avez une hypertrophie de la prostate mais que vos symptômes ne vous gênent pas, on vous conseillera peut-être simplement de subir un bilan de santé annuel, qui pourrait comprendre une variété de tests.

Changements de style de vie. Cela implique de réduire votre consommation d'alcool la nuit et avant le coucher, en particulier les boissons contenant de l'alcool ou de la caféine.

Médicament. Les traitements habituels de l’HBP sont les alpha-bloquants, qui atténuent les symptômes de l’HBP, et ce que l’on appelle les inhibiteurs de la 5-alpha réductase, ou 5-ARI, qui aident à rétrécir la prostate. Beaucoup d'hommes peuvent les prendre ensemble.

La FDA exige désormais que les étiquettes sur les 5-ARI incluent un avertissement indiquant qu'elles peuvent être liées à un risque accru de développer une forme grave de cancer de la prostate. Ces médicaments sont le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Propecia et Proscar). La pilule combinée Jalyn contient également du dutastéride parmi ses ingrédients.

Chirurgie. Les hommes présentant des symptômes sévères et qui n'ont pas été soignés par d'autres traitements pourraient être obligés de se faire opérer. Parlez à votre médecin des risques et des résultats possibles.

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Prostatite

Ceci est une infection ou une inflammation de la prostate; ce n’est pas la même chose que l’HBP, même si certains des symptômes sont similaires.

Cela peut affecter les hommes à partir de la fin de l'adolescence et jusqu'à un âge avancé. Les symptômes incluent:

• Difficulté à uriner
• Frissons et fièvre
• Problèmes sexuels

Le traitement comprend généralement des antibiotiques.

Si vous avez récemment eu un cathéter ou un autre instrument médical dans votre urètre, vos chances de contracter une prostatite bactérienne sont plus grandes. Certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, peuvent également causer une infection et une inflammation en cours.

Tests de prostate

Votre médecin peut utiliser divers tests pour vérifier l'état de votre prostate. Quelques-uns d'entre eux incluent:

Examen rectal numérique: Votre médecin met un gant et insère doucement un doigt dans votre rectum pour vérifier la taille et la forme de votre prostate. Il vérifie la taille, la fermeté et les bosses.

Test antigène spécifique de la prostate: Ce test sanguin vérifie la quantité de protéine appelée PSA produite par les cellules de la prostate. Des niveaux plus élevés peuvent être un signe de cancer. En soi, ils ne prouvent pas que vous avez un cancer de la prostate.

Des niveaux plus élevés pourraient également indiquer une hypertrophie de la prostate ou une prostatite. Cependant, même chez les hommes atteints du cancer de la prostate, les taux peuvent être bas, alors discutez des résultats avec votre médecin.

Biopsie de la prostate: Les hommes présentant des résultats de PSA élevés ou d'autres symptômes du cancer peuvent prélever un échantillon de tissu de leur prostate afin de déterminer la présence d'un cancer.

Dépistage du cancer

Le dépistage du cancer de la prostate est controversé. Vous pouvez lire différents types de conseils et d’orientations provenant de différentes sources. Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux.

The American Cancer Society: Il indique que les hommes devraient parler à leurs médecins des avantages, des risques et des limites du dépistage du cancer de la prostate avant de décider de subir ou non un test de dépistage. Cette discussion devrait avoir lieu:

• À 50 ans pour les hommes présentant un risque moyen de cancer de la prostate
• À 45 ans pour les hommes ayant un risque plus élevé de développer la maladie: cela inclut les Afro-Américains et les hommes qui ont un père, un frère ou un fils chez qui un cancer de la prostate a été diagnostiqué à 65 ans ou moins
• À 40 ans pour les hommes ayant plus d'un parent au premier degré (père, frère ou fils) chez qui le cancer de la prostate a été diagnostiqué à un âge précoce

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Association urologique américaine: Il recommande aux hommes de 55 à 69 ans qui envisagent un dépistage de parler avec leur médecin des risques et des avantages des tests et de prendre une décision en fonction de leur situation et de leurs besoins personnels.

Le groupe ne suggère pas le dépistage de:

• Hommes 39 ans et moins
• Les hommes qui ont entre 40 et 54 ans et qui n'ont qu'un risque moyen de contracter le cancer

Un intervalle systématique de 2 ans ou plus peut être préféré aux tests annuels chez les hommes qui ont choisi le dépistage après avoir parlé à leur médecin.

Par rapport au dépistage annuel, il est prévu que les intervalles de 2 ans vous apportent la plupart des avantages et réduisent les faux résultats positifs.

Le dépistage systématique du PSA n’est pas recommandé chez les hommes de plus de 70 ans ni chez les hommes qui ne devraient vivre que 10 à 15 ans de plus.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs: Il recommande aux hommes de 55 à 69 ans qui envisagent un dépistage de parler avec leur médecin des risques et des avantages des tests et de prendre une décision en fonction de leur situation et de leurs besoins personnels.

Le dépistage systématique du PSA n’est pas recommandé chez les hommes de plus de 70 ans.