Comment savoir si j'ai un problème sexuel?

La chose la plus importante que vous puissiez faire si vous avez un problème sexuel est de parler de vos symptômes de manière honnête et ouverte avec votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur de soins de santé vous posera probablement des questions sur vos relations, vos partenaires, vos antécédents sexuels, vos antécédents de traumatisme, vos éventuels symptômes de dépression et tout autre stress ou problème susceptible de nuire à votre capacité de réagir sexuellement. Bien que ces sujets puissent sembler extraordinairement privés, ils doivent être couverts pour évaluer correctement le dysfonctionnement sexuel et vous aider à avoir une vie sexuelle plus satisfaisante.

Votre fournisseur de soins de santé vous soumettra à un examen physique approfondi, en recherchant l'hypertension, une maladie vasculaire, un trouble neurologique ou des signes évidents d'affections affectant votre pénis ou vos testicules. Un test sanguin vous sera probablement administré pour vérifier votre diabète, votre maladie de la thyroïde, votre taux de testostérone, votre fonction rénale et hépatique, ainsi que pour tout autre trouble hormonal que votre prestataire de santé pourrait suspecter. En outre, votre fournisseur de soins de santé examinera la liste des médicaments et des substances que vous utilisez (y compris les drogues illicites et les remèdes naturels) pour déterminer si votre dysfonctionnement sexuel y est lié.

Parce que les hommes ont normalement plusieurs érections pendant le sommeil, on vous demandera probablement si vous vous réveillez jamais avec une érection. Parfois, on demande aux hommes de subir un test dans un laboratoire du sommeil afin de surveiller les érections pendant le sommeil. Bien que ces informations permettent de savoir si le dysfonctionnement érectile peut être dû à des problèmes du système vasculaire ou du système nerveux, cela n'indique pas nécessairement si l'érection est suffisante pour la pénétration sexuelle. Une échographie qui mesure le débit sanguin dans le pelvis (étude Doppler du pénis) permet de déterminer si le débit sanguin et la pression dans le pénis sont suffisants pour permettre une érection adéquate.

Quels sont les traitements pour les problèmes sexuels masculins?

Toutes les conditions physiques sous-jacentes seront traitées dans le but d'améliorer le fonctionnement sexuel. Des médicaments peuvent être administrés pour augmenter les niveaux de testostérone, diminuer la prolactine, traiter les maladies de la thyroïde ou le diabète, ou traiter l'hypertension artérielle. Si le dysfonctionnement sexuel semble être dû à la prise de médicaments pour une autre pathologie, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une alternative avec moins d'effets secondaires sexuels. Si vous fumez, buvez de l'alcool ou utilisez des drogues à usage récréatif, vous serez encouragé à arrêter. Votre fournisseur de soins de santé vous recommandera également de manger sainement et de faire de l'exercice régulièrement. Des études ont montré que ces mesures peuvent ralentir la formation de graisses susceptibles de bloquer les vaisseaux sanguins.

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Traitement de la dysfonction érectile

Les traitements contre la dysfonction érectile comprennent:

• Les inhibiteurs de la phosphodiesterase-5, le médicament de première intention contre le DU, agissent en dilatant vos vaisseaux sanguins pour permettre à davantage de sang d'entrer et de rester dans votre pénis, ce qui augmente la fréquence et la durée des érections. Les exemples comprennent les médicaments avanafil (Stendra), citrate de sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardénafil HCL (Levitra) et vardénafil (Staxyn).
• Un dispositif de gonflage sous vide qui aspire le sang dans le pénis
• Suppositoires de l'urètre de prostaglandine
• Auto-injection de médicaments directement dans le pénis
• Chirurgie vasculaire pour corriger des problèmes impliquant les veines du pénis (note: cette procédure n'a pas été jugée efficace.)
• Prothèses péniennes semi-rigides ou gonflables

Traiter l'éjaculation précoce

L'éjaculation prématurée est généralement limitée par la technique de "compression", une sorte de biofeedback. Cette méthode a un taux de réussite élevé et une pratique répétée conduit généralement à un meilleur contrôle naturel. Lorsque vous sentez que l'orgasme est imminent, retirez-vous du vagin ou de l'anus de votre partenaire ou indiquez à votre partenaire d'arrêter la stimulation. Vous (ou votre partenaire) appuyez ensuite doucement sur la tête du pénis avec le pouce et l'index, stoppant ainsi l'apogée. Après 20 ou 30 secondes, recommencez à faire l'amour. Répétez le processus si nécessaire.

Promescent est un médicament utilisé pour traiter l'éjaculation précoce. Le spray topique est appliqué sur le pénis et contient de la lidocaïne, ce qui réduit la sensibilité et permet un meilleur contrôle de l'éjaculation.

D'autres médicaments peuvent retarder l'éjaculation, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), notamment la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft). Aucun de ces médicaments n'est spécifiquement approuvé par la FDA pour traiter l'éjaculation prématurée.

L'éjaculation prématurée peut signaler un trouble plus complexe, et tous les aspects psychologiques doivent être explorés en thérapie.

Traitement de l'éjaculation retardée

Ce problème sexuel est souvent traité en réduisant l'anxiété et en apprenant à contrôler le moment de l'éjaculation. Des exercices de concentration sensorielle peuvent aider; vous devez empêcher la pénétration jusqu'à ce que vous sentiez que l'éjaculation est inévitable. Une cause fréquente d'éjaculation retardée ou retardée est les effets secondaires des médicaments, en particulier les antidépresseurs tels que les ISRS.

Traiter l'éjaculation rétrograde

L'éjaculation rétrograde peut être corrigée par des médicaments ou une intervention chirurgicale permettant la fermeture de la valve située à la base de la vessie. Il s’agit essentiellement d’un trouble inoffensif qui ne pose problème que si la grossesse est un objectif recherché; dans de telles situations, il peut être possible de récupérer le sperme de la vessie pour une insémination artificielle.

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Traitement des causes environnementales et psychologiques des problèmes sexuels

Votre fournisseur de soins de santé pourra peut-être vous aider à définir des stratégies pour traiter des problèmes non médicaux. Si vous rencontrez des obstacles psychologiques au fonctionnement sexuel, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer de rechercher une psychothérapie individuelle, une thérapie de couple avec votre partenaire ou de consulter un sexologue. Un certain nombre de techniques et de thérapies peuvent aider les individus, y compris ceux qui ont subi un traumatisme sexuel, à être plus à l'aise avec leur sexualité. De même, si votre fournisseur de soins de santé estime que vous pourriez avoir besoin de plus d’informations sur le fonctionnement sexuel pour améliorer votre plaisir, vous pourriez être dirigé vers un sexothérapeute.