Par Robert Preidt

HealthDay Reporter

LUNDI, 3 décembre 2018 (HealthDay News) - Les femmes atteintes d'épilepsie au lobe frontal risquent beaucoup plus de développer des crises pendant la grossesse que celles atteintes d'épilepsie focale ou d'épilepsie généralisée, ont rapporté les chercheurs.

"Les médecins doivent surveiller de plus près les femmes atteintes d'épilepsie focale - en particulier l'épilepsie du lobe frontal - pendant la grossesse, car maintenir le contrôle des crises est un défi particulier", a déclaré le Dr Paula Voinescu, auteure principale de l'étude, neurologue au Brigham and Women's Hospital de Boston. .

"Comme nous le savons d'autres recherches, les crises pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de détresse et de retard du développement neurologique chez le bébé, ainsi que le risque de fausse couche", a déclaré Voinescu dans un communiqué de presse publié par l'American Epilepsy Society.

Dans l'épilepsie du lobe frontal, les crises commencent à l'avant du cerveau. Dans l'épilepsie focale, les crises commencent dans une région du cerveau. Dans l'épilepsie généralisée, les crises épileptiques touchent les deux côtés du cerveau.

Les scientifiques ont analysé 114 grossesses chez 99 femmes atteintes d'épilepsie et ont constaté que le nombre de crises épileptiques était plus élevé chez 53% des femmes atteintes d'épilepsie du lobe frontal, 22,6% des femmes atteintes d'épilepsie focale et 5,5% des femmes atteintes d'épilepsie généralisée.

Comparativement à la période précédant la grossesse, les crises étaient plus nombreuses neuf mois après l'accouchement chez 20% des personnes atteintes d'épilepsie du lobe frontal, 7% des personnes atteintes d'épilepsie focale et 12% des personnes atteintes d'épilepsie généralisée.

Les chercheurs ont également constaté que les femmes prenant plus d'un médicament contre l'épilepsie avaient tendance à présenter une augmentation des crises. Ils ont également constaté que, chez les femmes atteintes d'épilepsie du lobe frontal, une augmentation des crises convulsives était plus susceptible de commencer au deuxième trimestre de la grossesse.

"On sait que l'épilepsie au lobe frontal est difficile à gérer en général et souvent résistante au traitement, mais on ne voit pas pourquoi les crises ont empiré chez les femmes enceintes parce que le niveau de médicaments dans leur sang était considéré comme adéquat", a déclaré Voinescu.

"Jusqu'à ce que davantage de recherches fournissent des conseils thérapeutiques, les médecins doivent surveiller de près leurs patientes enceintes qui souffrent d'épilepsie focale, pour voir si leurs crises augmentent malgré des taux sanguins suffisants, puis ajuster leurs médicaments si nécessaire", a-t-elle conclu.

L'étude devait être présentée lundi lors de la réunion annuelle de l'American Epilepsy Society, à la Nouvelle-Orléans. Une telle recherche est considérée préliminaire jusqu'à sa publication dans une revue à comité de lecture.