En cas de fuite d’urine, votre médecin doit déterminer la cause de celle-ci afin de vous traiter. Il existe de nombreuses façons de tester ce qui se cache derrière votre incontinence. Vous aurez besoin d’un examen physique et éventuellement d’un ou de plusieurs tests.

Vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé habituel pour cela, ou vous pouvez vous adresser directement à un urologue. Ils sont spécialisés dans les problèmes des voies urinaires.

Antécédents médicaux

Votre médecin devra d’abord connaître vos antécédents médicaux avant de procéder à des tests. Elle voudra savoir sur:

• Toute condition médicale que vous avez ou avez eue dans le passé
• Les médicaments que vous prenez
• Vos habitudes alimentaires et physiques
• Symptômes que vous avez

Votre médecin peut également vous poser des questions sur des problèmes spécifiques, tels que:

• Difficulté à démarrer votre flux d'urine
• Difficulté à vider votre vessie jusqu'au bout
• Vaporiser ou dribbler l'urine quand vous allez
• Un faible courant d'urine
• Infections des voies urinaires
• Douleur quand vous urinez

Votre médecin voudra peut-être aussi obtenir une image de vos symptômes sur une certaine période. Pour obtenir cette information, elle vous demandera de tenir un journal intime de la vessie. Elle peut même vous demander de le faire avant votre première venue.

Un journal intime de la vessie peut aider votre médecin à déterminer si votre incontinence urinaire présente certaines tendances. Elle pourra ainsi mieux comprendre les causes et les traitements qui fonctionneront pour vous. Dans votre agenda, vous allez enregistrer:

• Chaque fois que vous urinez (exprès ou non)
• Combien d'urine sort
• Quelle est la cause de votre miction, si elle était accidentelle (rire, éternuer, etc.)
• Tout ce que vous mangez et buvez, et combien

Examen physique

En effectuant un examen rectal, votre médecin peut vérifier si un problème physique est à l'origine de votre incontinence urinaire. Pour ce faire, elle vous demandera de vous pencher au-dessus d’une table d’examen ou de vous allonger sur le côté, les genoux contre la poitrine. Elle insère ensuite un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum.
Ce test aide votre médecin à vérifier:

• La prostate - Si elle est plus grande que ce qu’elle devrait être, cela pourrait être la source de votre problème.
• Rectum - Votre médecin peut sentir des masses ou des selles durcies ou incluses. Cela peut empêcher votre urine de sortir comme elle le devrait.

Elle peut également prélever un échantillon de liquide de votre prostate à des fins de test. Cela lui montrera si vous avez des signes d'infection.

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Tests d'incontinence urinaire

Après vos antécédents médicaux et votre examen physique, votre médecin pourra vous demander d’autres tests:

Test d'urine - Votre médecin vous demandera d'uriner dans une tasse afin qu'elle puisse rechercher du sang, du sucre, des protéines ou des signes d'infection dans votre urine.

Test sanguin - Cela peut indiquer à votre médecin si vous avez des problèmes de reins, un déséquilibre chimique ou des problèmes de prostate.

Ultrason - Ceci montre à votre médecin une image de votre vessie, afin de vérifier si rien ne sort de l'ordinaire.

Tests urodynamiques - Ce groupe de tests permet de déterminer dans quelle mesure votre vessie se remplit et se vide.

• Uroflowmetry: Pendant ce test, vous allez uriner dans une toilette ou un entonnoir spéciaux. Cette collecte votre urine et mesure également la rapidité avec laquelle votre urine sort.
• Test résiduel postvoïde: Ce test vérifie combien il reste de pipi après avoir uriné. Votre médecin utilisera soit une échographie pour le faire, soit il placera une sonde dans votre urètre pour drainer l’urine de votre vessie et en mesurera le montant après avoir essayé de la vider vous-même.
• Test cystométrique: Votre médecin utilise un cathéter spécial pour remplir votre vessie avec de l'eau chaude et stérile. Ce cathéter peut mesurer la quantité de pression ressentie par votre vessie. Votre médecin vous demandera comment se sent votre vessie au fur et à mesure que l'eau le remplit et elle pourra également vous faire tousser. Lorsque vous ressentez le besoin urgent d'uriner, votre médecin notera la quantité d'eau présente dans votre vessie et la pression exercée.
• Électromyogramme: Si votre médecin soupçonne que vous avez un problème de nerfs qui indique aux muscles de vos voies urinaires quoi faire, il peut vous faire passer ce test. Il utilise des électrodes à aiguille pour enregistrer l'activité de vos muscles lorsque vous les pressez et les laissez aller.